Папиломите са доброкачествени кожни образувания, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV). В повечето случаи не представляват сериозен здравословен проблем, но е добре да бъдат прегледани от дерматолог, особено ако променят размера, цвета или формата си. Експертите от аптеки Гален споделят, че съществуват над 100 типа HPV, а подходящият метод за премахване зависи от вида, големината и мястото на образуванието.
В следващите редове ще разгледаме защо се появяват папиломите, какви видове съществуват и какви са възможностите за безопасното им отстраняване.
Какво представляват папиломите и защо се появяват?
Папиломите са малки доброкачествени образувания по кожата или лигавиците, които се развиват след заразяване с човешкия папиломен вирус (HPV). Вирусът прониква през микроскопични наранявания по кожата и може да предизвика ускорено разрастване на епителните клетки.
HPV се предава по няколко основни начина:
- директен контакт с кожата на заразен човек;
- използване на общи предмети за лична хигиена, като кърпи, самобръсначки или пили за нокти;
- посещение на обществени места с висока влажност, например басейни, сауни и съблекални;
- полов контакт, при който се предават гениталните типове на вируса.
Самото наличие на HPV не означава, че непременно ще се появят папиломи. При много хора вирусът остава неактивен с години. Най-често кожни образувания се развиват при отслабена имунна система, продължителен стрес, бременност или заболявания като диабет.
Затова при честа поява на папиломи или при хора с намален имунитет е препоръчително прегледът при дерматолог да не се отлага.
Видове папиломи
Човешкият папиломен вирус включва множество разновидности, но само част от тях причиняват образувания по кожата и лигавиците. В практиката на дерматолозите най-често се срещат следните видове:
1. Обикновени вирусни брадавици (Verruca vulgaris)
Това са плътни, леко надигнати образувания с грапава повърхност. Най-често се появяват по пръстите, дланите, китките, лактите и коленете.
2. Плантарни брадавици („кокоши трън“)
Развиват се по ходилата и заради натиска при ходене растат навътре, вместо навън. Именно това ги прави болезнени и често създава дискомфорт при стъпване.
3. Плоски брадавици
Те са по-малки, с гладка повърхност и почти не се издигат над кожата. Обикновено се появяват по лицето, шията и подбедриците, като се срещат по-често при деца и млади хора.
4. Нитевидни (filiform) папиломи
Тези образувания са тънки и удължени. Най-често се развиват около очите, носа и устните, където кожата е по-фина.
5. Генитални брадавици (кондиломи)
Кондиломите се предават по полов път и винаги изискват преглед от специалист. Причината е, че някои типове HPV, свързани с тях, носят по-висок риск от развитие на предракови изменения.
Освен според мястото, на което се появяват, HPV типовете се разделят и според риска, който носят. Нискорисковите щамове, най-често 6 и 11, причиняват генитални брадавици, но рядко са свързани със злокачествени изменения. За разлика от тях високорисковите типове, сред които 16, 18, 31, 33 и 45, могат да бъдат причина за предракови и ракови изменения на маточната шийка, ануса и пениса [1].
Именно затова профилактичните прегледи са толкова важни. Те позволяват навременно откриване на промените, преди да са се развили в по-сериозен здравословен проблем. Според данните ракът на маточната шийка остава сред най-разпространените онкологични заболявания при жените между 15 и 44 години в Европа [1].
Какви са вариантите за премахване на папиломи?
Преди да се избере подходящото лечение, трябва да се прецени какъв е видът на образуванието, колко е голямо и къде се намира.
Най-често използваните методи са:
- лепенки за папиломи – медицинско изделие, което позволява лесно, безопасно и безболезнено отстраняване на малки кожни папиломи. Действието му се основава на лигиране на папилома, при което се прекъсва притокът на кръв към него. Така образуванието постепенно изсъхва и се отделя, като остава в пластира;
- криотерапия – папиломът се замразява с течен азот при температура около –196°C, което води до разрушаване на засегнатите клетки;
- електрокоагулация – образуванието се отстранява чрез контролирано въздействие с електрод. Методът е подходящ за по-малки и ясно ограничени папиломи;
- лазерно премахване – CO₂ лазерът прецизно изпарява засегнатата тъкан. Това е един от предпочитаните методи заради краткия възстановителен период и ниския риск от образуване на белези ;
- хирургично изрязване или кюретаж – използва се при определени случаи, като при необходимост се комбинира с електрокоагулация за по-добър контрол върху кървенето.
През последните години лазерното премахване се използва все по-често при упорити или често появяващи се папиломи. След процедурата обикновено не се налагат превръзки, а възстановяването протича сравнително бързо. Криотерапията и електрокоагулацията също дават добри резултати, но при по-големи образувания понякога се налагат няколко процедури, а дискомфортът след тях може да бъде по-осезаем.
Кога е необходима консултация с лекар?
Макар че повечето папиломи са безобидни, има ситуации, в които прегледът при дерматолог не бива да се отлага. Специалист трябва да оцени образуванието, ако:
- кърви, сърби или започне бързо да нараства;
- се намира по лицето или в областта на половите органи;
- човекът има диабет или заболяване, което отслабва имунната система.
Профилактиката също е важна част от контрола върху HPV. При гениталните и високорисковите типове най-ефективната защита остава ваксинацията. Според Световната здравна организация ваксините срещу HPV са сред най-добре проучените и най-безопасните, като до момента по света са поставени над 650 милиона дози без доказани дългосрочни нежелани реакции .
Най-добър ефект ваксината има, когато се постави преди началото на половия живот. Въпреки това тя може да бъде приложена и на по-късна възраст, тъй като няма определена горна възрастова граница за ваксинация [3].
Папиломите са често срещан кожен проблем и в повечето случаи не представляват сериозна опасност. Въпреки това не бива да бъдат пренебрегвани, предупреждават специалистите от Гален. Навременният преглед при специалист, правилно подбраният метод за отстраняване и добрата профилактика са най-добрият подход както за здравето на кожата, така и за ограничаване на риска от бъдещи усложнения.
Често задавани въпроси
Могат ли папиломите да изчезнат сами?
При част от случаите, особено при деца, имунната система успява да потисне вируса и образуванието изчезва без лечение.
Болезнено ли е премахването на папилом?
Повечето процедури се извършват с локална упойка или са минимално дискомфортни, в зависимост от избрания метод.
Може ли папилом да се появи отново на същото място?
Да, тъй като премахването на видимото образувание не елиминира самия вирус от организма.
Източници
[1] HPV Info. Никога не е късно да се ваксинираме срещу рак. https://hpvinfo.bg/никога-не-е-късно-да-се-ваксини...
Българска педиатрична асоциация. Препоръки за приложението на ваксините срещу човешкия папиломен вирус (HPV). https://www.pediatria-bg.eu/wp-content/uploads/202...
[3] Свободна Европа. Ваксина пази от смъртоносен рак. Защо хората не се възползват от нея. https://www.svobodnaevropa.bg/a/hpv-rak-na-matochn...